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  • 10 (2015-02-18 (水) 11:16:58)
  • 11 (2017-06-15 (木) 16:17:45)
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  • 13 (2019-07-30 (火) 16:44:05)
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  • 20 (2023-12-13 (水) 16:11:05)
  • 21 (2023-12-21 (木) 10:09:33)
  • 22 (2024-01-25 (木) 16:30:59)
  • 23 (2024-02-21 (水) 17:11:34)
  • 24 (2024-03-06 (水) 14:06:26)
  • 25 (2024-03-07 (木) 14:38:03)
  • 26 (2024-03-27 (水) 18:01:13)

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訪問看護医療保険に関するＱ＆Ａです。

設定・操作方法について、お客様からよくお問合せいただくご質問と解決方法を紹介します。

初めてお使いの方はこちらの設定を行ってください。

• 訪問看護医療保険機能の基本設定に関して

改正情報 †

厚労省　30年度診療報酬改定情報（厚労省サイト）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411.html

【主な改正情報】（厚労省サイト）

▼通知(6)1「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について（通知その3のPDF）
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000205740.pdf

▼高額療養費制度の見直し（平成30年８月施行分）「訪問看護療養費請求書等の記載要領について」の主な改正内容
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000334227.pdf

▼訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部を改正する件（告示）
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000196327.pdf

▼訪問看護療養費に係る指定訪問看護の費用の額の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）
https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000203038.pdf

医療保険証の登録について †

• 2割負担の医療保険を登録するには？（令和4年）
• 医療保険の被保険者証を登録する
• 医療保険の被保険証の枝番を登録するには？
• 月途中で保険種別などが変更になる場合はどうしたらいい？
• 新しく医療保険証が発行された場合の登録方法は？

公費の登録について †

• 医療保険の公費「精神通院医療（法別21）」で自己負担が発生しない場合の登録方法は？
• 医療保険の公費「難病法【54】・小児慢性特定疾患【52】」を登録するには？
• 医療保険の公費情報を登録する
• 請求に関わらない被保険者証・公費情報はどう登録したらいい？
• 第一公費の適用で請求金額が0円であるが様式第四の「公費２」欄に第二公費の情報を記載するには？
• 東日本大震災被災者の一部負担金の免除・支払い猶予を行った場合の請求処理が知りたい。

スケジュール（予定・実績）の登録について †

• ターミナルケア療養費を登録するには？
• 医療訪問看護情報の期間表示について（明細）
• 緊急訪問看護加算のみを算定するには？
• 情報提供療養費を登録するには？
• 退院後の訪問がなかった場合に退院支援指導加算のみ登録するには？
• 療養費明細情報を登録するには？

　訪問看護（医療）の「療養費明細情報」が翌月に複写されていない？

★　その他スケジュール登録については、こちらもご確認ください。

月間個人予定・月間個人実績Q&A

医療保険請求について †

• 医療保険請求様式の初期値の設定をおこなう
• 月途中保険種別変更：様式第四「訪問開始年月日」欄に資格取得年月日を記載したい。
• 高額療養費の一部負担金を登録したい。
• 初期設定：都道府県の記載要領の指導にあった療養費明細書（様式第四）を作成するには？
• 様式第ニ「保険者」欄の記載を「保険者名・保険者番号」ではなくて「保険者名」のみに変更したい。
• 様式第三「保険者」欄の記載を「広域連合名」ではなく「広域連合番号」に変更したい。
• 様式第四「訪問日」で同日に２つ以上の記号がある場合の記載方法を変更したい。
• 様式第四の「公費」欄に公費負担金額0円を記載しないようにするには？
• 様式第二「公費負担医療」欄の記載順を法別番号「81〜83」→「51」の順にしたい。

• 様式第四「公費２」欄に第二公費の情報を記載するには？（※第一公費の適用で請求金額が0円の場合）

利用者請求について †

• 利用者請求額を調整したい。
• 利用者請求書に医療保険請求額を記載するには？

その他 †

• 「限度額適用認定証」、「限度額適用・標準負担額減額認定証」を提示された場合はどう登録すればいい？
• 「訪問看護療養費明細書」にGAF判定値を記載するには？
• 事業所情報の登録について
• 自社で「居宅介護支援」業務も行っている場合の運用面での注意事項を確認したい。
• 疾病コードを様式に記載するには？
• 新型コロナウイルスで電話等で対応し訪問看護管理療養費のみ算定するには？
• 新型コロナウイルスの対応で長時間訪問加算を算定するには？
• 新型コロナウイルス対応の訪問看護（医療）報酬の臨時的措置（令和5年10月以降）

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